2023 Автор: Bailey Leapman | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-05-20 22:54
Дьюк университетинин медициналык борборунун изилдөөчүлөрүнүн айтымында, торакоскопиялык лобэктомия деп аталган өпкө рагына минималдуу инвазивдик операция жасалган бейтаптар кийинки химиотерапиядан көбүрөөк пайда ала алышат. Бул бейтаптар ошондой эле көкүрөктү ачууну камтыган салттуу хирургиялык ыкманы колдонуп, шишигин алып салган бейтаптарга салыштырмалуу ооруканада жатып, тезирээк айыгып кетишет.
"Бул изилдөө минималдуу инвазивдик операциядан өткөн бейтаптар химиотерапияны кечиктирүүнү же биз бере алган химиотерапиянын көлөмүн азайтууну азыраак көрсөттү" деди Томас Д'Амико, М. Изилдөө боюнча өпкө хирургу жана старший иликтөөчү Д. "Операциядан кийинки химиотерапия өпкө рагы менен ооругандардын жашоосун жакшыртат, андыктан ал химиотерапияны канчалык эффективдүү берсек, ошончолук жакшы болот."
Торакоскопиялык лобэктомия көкүрөк капталындагы эки же үч кичинекей кесүү аркылуу жасалат. Хирургдар камераны кесилген жердин бирине киргизип, көкүрөктүн ичин видео экрандан көрүшөт, ал эми башка кесиктер аркылуу инструменттерди иштетип, шишиктерди алып салышат. Торакотомия деп аталган өпкө шишигин алып салуу боюнча ачык операция хирургдардан оорулуунун өпкөсүнө кирүү үчүн чоңураак кесүүлөрдү жасап, кабыргаларды жайып же кесип салышын талап кылат.
Дарыгерлер торакоскопиялык лобэктомияны хирургиялык альтернатива катары болжол менен 15 жылдан бери колдонуп келишет; ал бардык учурлардын 85 пайызын түзгөн өпкө рагынын эң кеңири таралган түрү болуп саналган кичинекей клеткалуу эмес өпкө рагы менен ооруган бейтаптар үчүн вариант болушу мүмкүн. Бул ыкма шишигинин көлөмү алты сантиметрден ашпаган бейтаптарда эң ийгиликтүү, дейт Д'Амико.
Учурда Кошмо Штаттарда өпкө рагына каршы операциялардын 10 пайызга жакыны гана торакоскопиялык жол менен жасалат, бирок өпкө рагын алып салуу үчүн операция талап кылынган бейтаптардын жарымынан көбү минималдуу инвазивдик процедурага талапкер болушу мүмкүн, деди Д'Амико.
"Бул изилдөөнүн түрткүсү химиотерапия хирургиядан тышкары натыйжаларды жакшыртса, химиотерапия мүмкүн болушунча эффективдүү түрдө жүргүзүлсө, бейтаптар андан да көбүрөөк пайда алып келет деген божомолду камтыды", - деди Ребекка Петерсен, жалпы хирургия боюнча медицина доктору. Дюктун тургуну жана изилдөөнүн башкы тергөөчүсү. "Биз торакоскопия химиотерапияны эффективдүү жеткирүү мүмкүнчүлүгүн жакшыртаарын таптык, бул бул минималдуу инвазивдик техниканын дагы бир артыкчылыгы."
Бейтаптар, өзгөчө салттуу ачык хирургиясы барлар, көбүнчө химиотерапиянын кээ бир артыкчылыктарынан ажырап калышат, анткени алардын дарылоосу операцияга байланыштуу кыйынчылыктардан, мисалы, кан агуудан же ашыкча сезгенүүдөн улам кечигип же кыскартылат. иммундук системалар, D'Amico билдирди. Хирургиядан айыгууга кеткен убакыт химиотерапиянын эффективдүүлүгүн төмөндөтүшү мүмкүн, ал эми минималдуу инвазивдик операциядан өткөн бейтаптар тезирээк сакайып кетиши мүмкүн, деди ал.
"Бул изилдөө шишигин торакоскопиялык жол менен алып салган бейтаптар химиотерапияны жеткирүү планын үзгүлтүккө учуратууга же кечигүүгө азыраак дуушар болоорун көрсөттү" деди ал.
Изилдөөчүлөр Дюкта аз инвазивдүү торакоскопиялык хирургия же салттуу хирургия менен дарыланган 100 бейтап үчүн химиотерапияны жеткирүүнүн кечиктирилиши же кыскаруусу сыяктуу жыйынтыктарды карап чыгышты. Д'Амико мындай деди: Минималдуу хирургиялык операция болгон бейтаптардын 18 пайызы химиотерапияны кечиктирген, ал эми салттуу хирургиялык операция болгон бейтаптардын 58 пайызы.
Торакоскопиялык топтун 26 пайызы гана пландалган химиотерапия режиминин дозасы кыскарган, ал эми көкүрөккө ачык операция жасалган бейтаптардын 49 пайызы, деди ал.
Окумуштуулар изилдөөнүн жыйынтыктарын 2007-жылдын апрель айындагы Annals of Thoracic Surgery журналында жарыялашты. Изилдөө Дюктун хирургия бөлүмү тарабынан каржыланган. Изилдөөнүн башка изилдөөчүлөрү: ДуйКхан Фам, Уильям Берфэйнд, Стивен Ханиш, Эрик Толоза жана Дэвид Харполе.
