2023 Автор: Bailey Leapman | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-05-20 22:54
Оппортунисттик хламидиозду скринингдин мааниси ушул жумадагы British Medical Journalда күмөн туудурган. Швейцариядагы Берн университетинин эпидемиологу доктор Никола Лоу скрининг тууралуу дооматтар катуу изилдөө же практика менен колдоого алынбайт деп ырастайт.
Ал Швецияда жана Америка Кошмо Штаттарында хламидиозду скринингдин натыйжалуулугун сынсыз кабыл алуу пайда менен зыяндын тең салмактуулугун түшүнө электе Англиядагы хламидиозду скринингдин Улуттук программасын каржылоого алып келгенин көрсөтөт.
Chlamydia trachomatis – кеңири таралган, айыктырууга мүмкүн болгон, оңой диагноз коюлган, жыныстык жол менен жугуучу инфекция, адатта эч кандай белгилери жок. Бирок ал тукумсуздук, жатындан жатын кош бойлуулук, неонаталдык инфекция жана ВИЧтин жугушун жеңилдетет.
Скринингдик программанын эки түрү бар - активдүү жана оппортунисттик. Проактивдүү скрининг адамдарды үзгүлтүксүз скринингден өтүүгө чакыруу үчүн калктын регистрлерин колдонот, ал эми оппортунисттик скрининг байланышпаган себептерден улам медициналык кызматтарга барган адамдарга багытталган.
Тандалган топторду хламидиоздун скрининги учурда Швециянын, Америка Кошмо Штаттарынын жана Канаданын бир катар саламаттыкты сактоо жайларында сунушталат. Англияда 25 жашка чейинки бардык сексуалдык активдүү аялдарга жана эркектерге оппортунисттик хламидиоз скринингин сунуштаган программа 2008-жылга чейин ишке ашырылышы керек. Бирок эч бир рандомизацияланган көзөмөлдөгү сыноо скринингдин бул түрү узак мөөнөттүү ооруну азайтарын көрсөткөн эмес.
Андан тышкары, хламидиоздун скринингинин экономикалык жактан натыйжалуу экенин көрсөткөн изилдөөлөрдүн көбү экономикалык баа берүү үчүн кабыл алынган сапат критерийлерине жооп бербейт, дейт автор. Алар ошондой эле хламидиоздун скринингинин натыйжалуулугун ашыкча баалашат. Ошондуктан хламидиозду скрининг программасын киргизүү кымбат кийлигишүү болушу мүмкүн.
Швецияда хламидиоздун жана анын татаалдануу көрсөткүчүнүн төмөндөшү хламидиозду тестирлөө жана ВИЧтин алдын алуу боюнча улуттук иш-аракеттерди киргизүү менен бир убакта болгон. Бул тенденция көбүнчө оппортунисттик хламидиоз скринингине байланыштуу болгон. Бул хламидиоздун скринингинин натыйжалуулугун сынсыз кабыл алууга алып келди, ал 1995-жылдан бери диагноз коюлган хламидиоздун көрсөткүчү көбөйгөнүнө карабастан, дагы деле сакталып келет, деп жазат Low. АКШда скринингдин жыйынтыгында инфекциянын саны азайган.
Оппортунисттик скринингдин ийгилигине ишенүү, мындай программалар бар деп болжолдонгон өлкөлөрдө хламидиоздун эффективдүүлүгү жөнүндө далилдер жок жана көбөйүп жатканына карабастан сакталып турат. Далилсиз ишеним Улуттук скринингдик комитеттин талаптарын жана Улуу Британиянын башка скринингдик программаларынын тажрыйбасын аша чаап жиберди окшойт, деп кошумчалайт ал.
Ал скринингдик программанын макулдашылган аныктамасы керек жана скрининг бар же каралып жаткан бардык ооруларга бирдей стандарттар колдонулушу керек деп эсептейт. Хламидиоз боюнча улуттук скринингди ишке ашырып жаткан же ойлонуп жаткан өлкөлөр мындай скрининг программалары акылга сыярлык баада зыяндан да көбүрөөк пайда алып келерин аныктоо үчүн изилдөө жүргүзүшү керек, деп жыйынтыктады ал.
"ММКдагы бир нече өнөктүккө карабастан, жыныстык жол менен жугуучу инфекциялардын диагнозу көбөйүүдө" деп жазат эки улук дарыгер коштогон редакциялык макалада. "Жабыр тарткан адамдардын көбү сексуалдык ден соолук боюнча тесттен өтүшү мүмкүн эмес жана аларды учурда сунушталып жаткан оппортунисттик скринингдик программанын ордуна проактивдүү мамиле аркылуу гана баалоого болот."
