Кан рагы менен ВИЧ-позитивдүү бейтаптарды дарылоого келгенде, USC гематологдорунун айтымында, бардык лимфомалар бирдей жарала бербейт.
Дарыгерлер ВИЧ/СПИД менен ооруган бейтаптардагы лимфомалардын бардык түрлөрүн бирдей дары режими менен дарылашканына карабастан, USC/Norris комплекстүү онкология борборунун жана ооруканасынын изилдөөчүлөрү бул дарылар диффузиялык чоң клеткалуу лимфомасы бар бейтаптарда кыйла натыйжалуураак экенин айтышты., же DLCL, майда бөлүнбөгөн же SNC, лимфомасы бар бейтаптарга караганда.
Америкалык гематология коомунун 6-декабрдагы 46-жылдык жыйынында билдирилген жыйынтыктар изилдөөчүлөргө СПИДге байланыштуу лимфомалар менен ооругандардын бардыгына бирдей бирдиктүү дарылоону колдонуу практикасын кайра карап чыгууну сунуштайт.
“Лимфома – бул бир оору эмес, тескерисинче, 30дан ашык ар кандай организмдердин тобун билдирет”, - деди Александра М. Левин, медицинанын урматтуу профессору, USCнын Кек медицина мектебинин гематология бөлүмүнүн башчысы жана медициналык директор. USC/Norris Рак Ооруканасы.
“Жада калса бир калыпта жана бир тектүү деп эсептелген лимфомалар азыр ар кандай вариациялардан же суб-типтерден турат деп таанылат. Окумуштуулар жана дарыгерлер үчүн бул ар кандай түрлөрүн таануу маанилүү, анткени келечекте оптималдуу терапия оорунун бул суб-түрлөрү үчүн ар кандай болушу мүмкүн ", - деди Левин.
USC гематологдору 1982-жылдан 2004-жылдын башында USC/Norrisте дарыланган СПИДге байланыштуу лимфомасы бар 350дөн ашык бейтаптын жазууларын карап чыгышты; 135 бейтапта SNC жана 227 бейтапта DLCL бар.
Окумуштуулар 1996-жылы жогорку активдүү антиретровирустук терапия же HAART пайда болгонго чейин, ошондой эле ВИЧке каршы ийгиликтүү терапияны киргизгенден кийин болгон учурларды карап чыгышкан. Алар HAARTга чейин 117 SNC учурун жана 143 DLCL ишин, HAARTтан кийин 18 SNC жана 84 DLCL ишин көрүшкөн.
Бүткүл мезгил ичинде бардык лимфома менен ооруган бейтаптар эки эквиваленттүү, кеңири таралган химиотерапия комбинациясынын бири менен рак оорусун дарылашкан: циклофосфамид, винкристин, адриамицин жана преднизон; же метотрексат, блеомицин, адриамицин, циклофосфамид, винкристин жана дексаметазон.
USC/Norris изилдөөчүлөрү HAARTга чейин SNC жана DLCL бейтаптарынын жалпы жашоосу болжол менен алты же жети ай болгонун аныкташкан. Бирок HAARTдан кийин DLCL менен ооруган бейтаптар кыйла узак жашай башташты.
DLCL бейтаптарынын HAART 1996-жылы киргизилгенден кийин орточо жашоо убактысы 38 айды түздү – бул SNC бейтаптарынын 5,6 айлык орточо жашоо убакытынан алты эсе көп.
Окумуштуулар ошондой эле SNC бейтаптары DLCL менен ооругандарга караганда жилик чучугунда, боордо жана бөйрөктөрүндө экинчилик рак оорусуна чалдыгышы ыктымал экенин аныкташкан.
“ВИЧке каршы эффективдүү дарылоонун жеткиликтүүлүгүнө чейин СПИД менен байланышкан лимфомасы бар бейтаптар адекваттуу же оптималдуу химиотерапияны ала электе эле олуттуу инфекциялардан каза болушкан; бул бейтаптардын аман калуусу абдан кыска болгон, болгону алты айдын ичинде, - деди Левин.
“Эң негизгиси, ВИЧке каршы эффективдүү дарылоо бул бейтаптарга химиотерапия алууга жана андан пайда көрүүгө мүмкүндүк берди.
"Бирок, биздин изилдөө лимфома бардык түрлөрү бирдей эмес экенин көрсөттү жана бул адамдарда оптималдуу натыйжаларга жетүү үчүн ар кандай дарылоо талап кылынат ", - деди Левин.
“Биздин изилдөө акырында СПИДге байланыштуу Буркитт лимфомасы менен ооруган бейтаптарды дарылоо ыкмасын өзгөртүүгө жардам берет деп күтөбүз.”
